最先端の歯周病治療には、具体的にどんな治療方法がありますか？

江東区門前仲町の歯医者さん、原澤歯科です。
今回のテーマは「最先端の歯周病治療」です。
医療技術というのは常に研究と進歩を続けており、歯科医療においてもそれは例外ではありません。

人工の歯の根を埋め込むことで天然の歯に限りなく近い完成度を誇るインプラント、
銀歯の詰め物や被せ物で指摘されていた欠点を克服したセラミックは、その良い例とも言えるでしょう。
ちなみに、歯周病治療においても以前に比べて進歩しています。

ここでは最先端の歯周病治療をテーマにして、最近ではどんな歯周病の治療方法があるのかを説明します。
ただし、最先端である以上全ての歯科医院で導入されているわけではないため、
「こういう治療方法があるのだ」という一つの参考にしてください。

１.　ＰＤＴ治療

いわゆる光力学療法とされるもので、最新のバイオテクノロジー治療です。光感受性物質を投与し、
レーザーなどによる波長の光を照射することで活性化させ、それによって薬理作用を得る仕組みです。
この治療法は既に肺がんなどの治療にも応用されているため、知っているという人もいるかもしれません。

歯周ポケット内にバイオジェルを注入した後、レーザー光によって光殺菌するのが流れです。
バイオジェルの注入、レーザー照射、この２ステップのみで歯周ポケット内の歯周病菌を完全に破壊でき、
痛みや腫れも起こることなく簡単に歯周病を治せます。

欠点

ＰＤＴ治療の欠点は現状で２つあります。
１つはこの治療を行っている歯科医院が少ないことで、これは最先端の治療には例外なく言える欠点です。
もう１つはどんな場合にも効果的ではないということです。

正確には既に歯周病の基本治療が終わり、継続的安定化治療に入っていることが前提になるため、
歯周病になったからといって即ＰＤＴ治療で歯周病を完治させられるわけではないのです。
このため、いずれにしても一定時期までは従来の歯周病治療を行う必要があります。

２.　骨の再生療法

歯周病が進行すると歯を支える骨が溶かされてしまいますが、
この溶かされた骨を再生できる治療方法も存在します。
正確には「歯周病で溶かされた骨を再生する治療」であって、「歯周病を治すための治療」ではありません。

このため、「歯周病の治療方法」としてお伝えすると誤解を招くかもしれませんが、
歯周病によって溶かされた骨を再生できるという画期的な治療方法です。
ちなみに、骨の再生療法には現状２つの治療方法があります。

２-１.　ＧＴＲ法

元々この方法が登場したのは１９８０年代ですから、近年導入された治療方法というわけではありません。
治療方法としては骨を失った箇所に医療用のゴアテックスの皮膜を設置して、骨の再生を促すというものです。
ただし、日本人においてはこの治療は難しいとされています。

と言うのも、構造上歯肉の下にゴアテックスの膜を挟んで縫合するのですが、
日本人は歯肉が薄いためにこの手術が非常に難しいのです。
過去には術後に皮膜が露出したケースもあり、そうなると感染してしまって骨の再生は起こりません。

２-２.　エムドゲイン法

エムドゲインとは、スウェーデンの特定の豚の歯の芽から抽出したタンパクの一種です。
こう説明すると抵抗を感じる人もいるでしょうが、日本の厚生労働省からも承認されているため、
エムドゲインの安全性は全く問題ありません。
治療方法としては、歯肉を切開した後エムドゲインを塗布して再び縫合します。

そうすることによって、歯が生えてくる時と同じ環境を作り出せるため、
再度骨を歯の周囲に呼び込んで再生させることができるのです。
ＧＴＲ法に比べると手術も簡単なのですが、適応できる症例はＧＴＲ法に比べて若干狭くなります。

共通の欠点

どちらも手術を伴うため、誰もが気になるのは「安全性」でしょうが、これについては全く問題ありません。
これらの治療方法の欠点は３つで、１つはやはりこれらの治療を行っている歯科医院が限られていることです。
そして２つ目の欠点は、効果は高いものの再生できる骨の量には限界があることです。

つまりＧＴＲ法もエムドゲイン法も、失った全ての骨を全くそのまま取り戻すのは不可能だということです。
最後に３つ目の欠点ですが、高度に進行した歯周病には適応できないことです。
このため、絶対に骨を再生できるとは限らないですし、再生できる量にも限界があるのです。

３.　歯周内科治療

歯周病は歯周病菌に感染することで起こるため、病気の類としては感染症と位置付けられています。
要するに、感染症という点では歯周病は風邪と全く同じ特徴を持っているわけです。
歯周病も風邪と同じなら、風邪同様に薬で治せるのではないか？…これが歯周内科治療の発想の原点です。

つまり、「薬の力で歯周病を治す」というのが歯周内科治療の方法です。
デジタルパノラマレントゲンや顕微鏡で病巣部や細菌の状態を確認し、
薬を服用することで歯周病を治せるのです。

欠点

この治療方法においても、やはり対応した歯科医院が少ないというのが最大の欠点です。
また、風邪のように治ったら安心というわけにはいかず、治療後は再発に注意する必要があります。
薬で治すという点で一見画期的ですが、
治療後は従来と同じで定期検診に通って再発を予防しなければなりません。